甲状腺功能亢进 症 山东大学第二医院内分泌科 孙福敦复习n 甲状腺重量约20-25g,超过30g即可扪及。n 人体所需碘的来源主要是饮水和含碘食物。我国每人每日约从食物摄碘150-200g(美国约500g/日) 。n 甲状腺激素包括T4和T3,是胎儿生长发育不可缺少的物质。n 甲状腺功能正常的人,甲状腺内储存的激素可供100天之用。n 甲状腺激素在血浆中大多与蛋白结合,只有0.04%T4和0.4%T3在血液循环中处于游离状态。只有游离激素才能进入细胞产生有效的生理作用并被分解代谢。n 甲状腺分泌的激素主要是T4。T4在体内逐渐脱碘,脱碘的部位可能先发生在外环(酚环)生成T3,或者先发生在内环(酪氨酸环)脱碘生成rT3。n 血循环中,10-20%T3是由甲状腺分泌的,其余80-90%是由T4外环脱碘生成。T4和T3在末稍组织中代谢分解后经肾由尿排出。血循环中95%的rT3是由T4内环脱碘生成。n T4生物活性100,T3是300-800,rT3是1。T4转化为T3代表生物活性的升级,T4转化为rT3则失去生物活性。 甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism)n 甲状腺毒症指组