电子病历电子病历的定义及内涵电子病历解决方案电子病历的功能介绍1234电子病历的优势目录电子病历的定义及内涵 1目录病历的定义病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。引自卫生部医疗机构病历管理规定和病历书写基本规范 对电子病历的理解 医生用计算机书写病历,狭义的病历内容 病历全部内容的电子化,广义的病历内容 以患者为中心的临床信息集成手段 病历扫描后以数字化方式保存,电子化存储方式 称谓 电子病案:“病案”内容的电子化 电子病历:医疗过程的电子化以及以人为中心集成 电子健康档案:个人或家庭的基本健康及疾病情况对电子病历的不同理解 医疗 护理 化验 各类检查 手术 门诊 住院 查体 历史记录全集成全过程全周期 WEB浏览化 图形化 智能化 多视图电子病历特征 医嘱下达 护士处理 药房调剂 床旁执行 合理用药 临床路径 临床指南 临床决策电子病历解决方案2目录电子病历EMR为医疗管理、科研、教学、公共卫生提供数据源为医护人员提供完整、实时信息访问,有助于提高医疗质量结合医疗知识库的应用,通过校验、告警、提示等手段,有效降