电复律与电除颤重庆康心医院 王国强概念心脏电复律和电除颤是用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏,使多种快速心律失常转变为窦性心律的方法。区别电复律:以自身的心电信号作为触发标志,同步瞬间高能放电以终止某些异位心律失常。电除颤:紧急非同步瞬间高能放电以终止心室颤动或扑动。电 复律 电 除颤是否同步 必须 同步 非同步适应证 可以清晰确认QRS 波的快速心律失常(非窦 速)室颤 、室扑能量要求 较 小 较 大紧 急状态 一般为择 期 紧 急诱导 睡眠 最好诱导 睡眠 不要求执 行者 医务 人员 社会人同步同步指与自身QRS同步除颤仪上有“同步”或“Sync”键为什么要同步易损期:T波升支部分为“易损期”,此时放电或受刺激极易诱发室速、室扑或室颤。最佳放电时期:心室肌绝对不应期放电,即R波降支或R波起始后30ms同步模式:R波触发何时同步同步必须要R波触发,所以QRS波必须能分辨出才能同步。换言之,除室颤、室扑外都采用同步放电模式。非同步仅用于R波不能分辨时,即室颤或室扑。同步电 复律 非同步电 除 颤适应证阵发 性室上性心动过 速房速、房扑、房颤室速室扑室颤无脉性室速的处理等同于室颤,但采取