总结,病案首页难点及缺陷剖析 病案首页质量直接关系到三级公立医院绩效考核及 DRGs 应用的效果。为提高病案首页填写的准确性和完整性，以及提高病案首页数据利用率，实现对病案首页数据的规范化、同质化管理，本文对病案首页填写重点及常见缺陷进行整理，以供参考。 病案首页填写难点 1、病案首页基本信息 （1）身份证 除无身份证号或因其他特殊原因无法采集者外，住院患者入院时要如实填写 18 位身份证号，未领取 18 位身份证的允许填写 15 位身份证号码。没有身份证的军官填写军官证，港澳台居民填写港澳台居民通行证号码，外籍人士填写护照号码。 （2）现住地址 现在住址：指患者来院前半年内的常住地址。 现住址代码为卫生部用于统计医院辐射范围能力的指标，入院登记工作人员选择现住址代码时应认真严谨。 现地址格式不规范常见情况： (1)未按照行政区划代码+地区名称(省内统一)+详细地址格式上报； (2)代码不在范围内； (3)错误使用市辖区； (4)前后地址不匹配；
