互联网上网服务营业场所筹建初审申请表(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上互联网上网服务营业场所筹建初审申请表申请单位名称地址法定代表人联系电话手机号码主要负责人联系电话手机号码法定代表人身份证号码承诺 我（单位）知晓申请该项许可应当具备的条件以及提交虚假材料应当承担的法律责任，以上提交的申请材料内容真实。申请人签名（盖章）： 年 月 日文化主管部门场地勘验意见 经勘验，该场地符合下列初步条件： 网吧经营场地是完整一间；层高（）米；不在居民住宅区内；所处建筑物第（）层；周围200米内没有中、小学校。 勘验人员签名： 、