湖南省第二人民医院 李 湘 主任医师长 沙 市 第 一 医 院 杨腾舜 副主任医师u 胰岛素抵抗u 细胞衰竭22型糖尿病占糖尿病总数的90%“糖脂病”u患者张某，男，33 岁，糖尿病史2年uPE:身高1.75米，体重110kg，BMI:35.9kg/m2 ；BP：160/100 mm Hg ， TG：26.5mmol/Lu目前治疗：胰岛素总量138 U、阿卡波糖300 mg/d、格列美脲4 mg/d 及二甲双胍2 g/d u1月后复查：糖化血红蛋白（HbA1c）为9.8%，TG：6.2 mmol/L，FBG:9.5-10.8mmol/L 接下来应该采取何种治疗方案？是继续增加治疗药物的种类，还是增大各种药物的治疗剂量？u饮食控制u运动疗法u药物治疗u胰岛细胞移植u干细胞移植治疗u外科手术治疗-胃旁路手术 减肥手术的意外发现手术为治疗2型糖尿病带来新的希望Ackerman 等和Halverson等在接受吸收不良型手术的病态性肥胖患者中发现：T2DM术后血糖迅速恢复正常，停用降糖药物发生在体重显著下降之前，高胰岛素血症改善。Ackerman NB. Observations on the
