精选优质文档-倾情为你奉上呼吸系统38分一概论慢支：临床上以反复发作的咳嗽、咳痰、或伴喘息为特征。每年发作3个月，且连续2年或以上。并排除心，肺和其他疾患时可诊断。可并发阻塞性肺气肿肺动脉高压肺源性心脏病。阻塞型肺气肿（肺气肿COPD）：临床上以逐渐加重的呼吸困难为特征二 病因和发病机制（一）慢支是感染和非感染长期作用的所致。1.外因（1）吸烟 ：与慢支与密切关系，杯状细胞增多。（2）感染因素：是慢支急性发作的主要诱因。以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。（3）理化因素：（4）气候因素：（5）过敏因素：（新大纲COPD与过敏因素无关）。2.内因：（1）呼吸道局部防御和免疫功能降低：IgA(SigA)减少。(2 ) 自主神经功能失调：副交感神经亢进+，气道反应增高。（二）阻塞性肺气肿的发病机制1.慢性支气管炎症使细支气管官腔狭窄，形成不完全阻塞，呼气时气道过早闭合肺泡残气量增加（进多出少，肺泡内的气体越来越多）。2.慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去支架作用。3.反复肺部感染和慢性炎症，使白细胞
