呼吸内科医疗质量评价体系与考核标准(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上呼吸内科医疗质量评价体系与考核标准 评价指标评价要点评价方法分值评分八、医院感染防控与持续改进(100分)1001、根据国家有关法律、法规、规章和规范、常规,制定并落实医院感染管理各项规章制度。1、按照医院感染管理办法要求,落实医院感染管理规章制度和工作标准,严格执行技术操作规范和工作流程。医院感染管理规章制度落实不到位不得分。52、合理使用抗菌药物,开展耐药菌株监测。1、严格执行抗菌药物分级管理制度。掌握非限制类抗生素、限制类抗生素及特殊类抗生素使用指征。未严格执行分级管理制度视其情况酌情。72、严格掌握抗生素预防性使用和治疗性使用原则。违反抗生素使用原则酌情扣分。73、氟喹诺酮类抗生素必须符合卫生部要求。除社区获得性肺炎、社区性泌尿道感染和消化道感染可以使用氟喹诺酮类药物外,其他感染需使用氟喹诺酮时必须要有病原微生物支持。违反氟喹诺酮类抗生素使用要求的视其情况酌情扣分。74、积极开展病原微生物的送检及培养,特别是血、尿、便、痰或其

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