倍他乐克在心血管疾病中的倍他乐克在心血管疾病中的应用应用-受体阻滞剂临床应用 历史、作用机制和药物特点 -受体阻滞剂的循证医学证据治疗 临床应用误区受体受体阻滞剂阻滞剂必不可少的心血管必不可少的心血管药物药物 肾上腺素受体阻滞剂的发现和临床应用是20世纪药理学和药物治疗学上重大进展的里程碑之一 诺贝尔评奖委员会在授予James Black 爵士1988年生理医学奖时评论：“自从200年前发现洋地黄以来，-受体阻滞剂是药物防治心脏疾病的最伟大的突破”-受体阻滞剂的历史 1960年第一个受体阻滞剂问世（阿普洛尔，因毒性大而被淘汰） 1964年第一个受体阻滞剂上市（普奈洛尔） 随后涌现出多种受体阻滞剂（ 美托洛尔，阿替洛尔, 噻吗洛尔, ）肾上腺素能受体亚型的分布与效应（ Cruickshank JM. Eur Heart J 2000, 21(5):354-64 ）器官 主要受体 生理学效应心肌 1 2刺激收缩 ，加快心率支气管平滑肌 2支气管扩张血管平滑肌 1血管收缩2血管收缩2血管扩张1血管扩张 （冠状动 脉）生殖泌尿道平滑肌 1平滑肌收缩2平滑肌松弛血小板 2聚集脂肪组织 2抑制脂肪
