局部皮瓣修复指端Fingertip Reconstruction: Role of Local Flaps指端创伤手指末节范围内的损伤，伤因包括切割、挤压、挫裂、离断在手外科临床工作中常见，占手外科急诊的1/3指尖的主要功能是与拇指相对，完成捏持这一精细动作；同时，指尖还是一个高度分化的感觉器官，具有丰富有神经分布，可以看成是“手的眼睛”。选择治疗方法应依据简单可靠，具有较好的感觉及外形美观的原则，同时兼顾伤情、年龄、职业等因素综合考虑 指端：处理方法指尖的修复的基本要求：耐磨擦、无疼痛。（1）保守疗法等待二期愈合；（2）离断组织原位缝合；（3）游离植皮；（4）足趾复合组织块移植；（5）缩短缝合；（6）皮瓣移植，（7）吻合血管的指尖再植，（8）吻合血管的趾腹移植。 （9）皮瓣？ 临床大约有1/3的指端损伤需用皮瓣修复。 采用皮瓣修复的指征：（1）保留长度，如拇指；（2）有深部组织裸露，如骨、肌腱；（3）能保留指甲。 皮瓣种类 （1）局部皮瓣，取自伤指，解剖比较容易，供区损伤少； （2）近位皮瓣，取自伤指以外的患侧手部，适用于修复较大面积的指端损伤，有时供区破坏较大，如邻指皮瓣，鱼际皮瓣
