1、护理查房-跟腱断裂创伤外科一 王娜主要内容跟腱损伤的相关知识跟腱损伤的护理要点个案分析跟腱断裂是一种常见的运动损伤，如处理不当会发生跟腱的延长愈合，严重者不能提脚后跟，甚至跛行解剖 结 构人体最人体最 长长 、最、最 强强 壮的肌腱壮的肌腱起于小腿三起于小腿三 头头 肌肌止于跟骨止于跟骨 结节结节 后方中点后方中点长约长约 15cm（成人）（成人）主要功能：跖屈踝关 节01常在运动时发生，如不恰当的起跳，落地姿势不当，小腿三头肌突然剧烈收缩，使跟腱被撕裂损伤直接暴力间接暴力（最常见）重物打击跟腱，常同时有皮肤损伤02发病机制临床表现跟部疼痛局部肿胀、瘀斑功能障碍 （行走无力，不能提跟）跟腱连续
2、性中断非手 术 治 疗适用于极少 见的 闭 合性部分跟腱断裂手 术 治 疗直接 缝 合或修 补 断裂跟腱治 疗专科护理（术后）1.患者取舒适卧位，患肢抬高，小腿前 侧 石膏将患肢固定踝 关 节 跖屈 30位。2.观 察患肢足背 动 脉搏 动 、感 觉 、 颜 色、以及 肿胀 程度，重 视 患者的主 诉 ，如有不适立即 报 告医生并 处 理。3.观 察 伤 口渗血渗液情况，保持敷料清 洁 、干燥。4.定期 检查 石膏，防止 过紧 或松 动 。5.疼痛的 护 理6.观 察并 发 症，如出血、 伤 口感染、 皮肤坏死、跟腱再断裂、踝关 节 僵硬等， 对 症及 时给 予相关措施。康复指导 术后第 1天，开始患肢跖趾关节和趾间关节的活动，同时经行股四头肌的舒缩锻炼 术后 3天，可在床上进行石膏固定下的直腿抬高练习 术后第 4周，踝部功能的滚筒练习 术后第 6周，去除石膏托，踝关节的屈伸锻炼 术后 8-10周，逐步脱离拐杖，避免深蹲和跳跃练习 术后 13周，正常行走，但不能做大跳运动 术后 24周，恢复正常生活和运动个案分析
