1、痛风病人的护理 痛风病病人的护理学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题学习目标1.了解痛风的概念2.熟悉痛风病人的健康史、实验室及其他检查结果的意义、护理目标。3.掌握痛风的主要临床表现、护理措施、健康教育。4.关心、爱护病人，理解病人的痛苦。痛风病病人的护理学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题概 述概 念痛风（ gout） 是一组长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。其临床特点为：高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍。 痛风病病人的护理学习目标 护理评估
2、 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题护理评估（一）健康史与病因有关的因素：1尿酸排泄减少2是尿酸生成增多痛风病病人的护理学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题护理评估（二）临床表现 临床多见于 40岁以上的男性，女性多在更年期后发病。1无症状期2急性关节炎期3痛风石及慢性关节炎期4肾病变5代谢综合征痛风病病人的护理1无症状期仅有波动性或持续性高尿酸性血症，从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年，有些可终身不出现症状，但随着年龄增长痛风的患病率增加，并与高尿酸血症的水平和持续时间有关。 痛风病病人的护理2急性关节炎期为痛风的首发症状，是尿酸盐结晶、
3、沉积引起的炎症反应。常在夜间发作，因疼痛而惊醒，最易受累部位是跖关节，依次为踝、膝、腕、指、肘等关节。急性关节炎多于春秋发病，酗酒、过度疲劳、关节受伤、关节疲劳、手术、感染、寒冷、摄入高蛋白和高嘌呤食物等为常见的发病诱因。痛风病病人的护理3痛风石及慢性关节炎期痛风石（ tophi） 是痛风的一种特征性损害，是尿酸盐沉积所致。痛风石可存在于任何关节、肌腱和关节周围软组织，导致骨、软骨的破坏及周围组织的纤维化和变性。常多关节受累，且多见于关节远端，一般以耳廓、跖趾、指间和掌指处多见。受累关节可表现为以骨质缺损为中性的关节肿胀，僵硬及畸形，无一定形状且不对称。痛风病病人的护理4肾病变痛风性肾病是痛风特征性的病理变化之一。为尿酸盐结晶沉积引起慢性间质性肾炎，进一步累及肾小球血管床，可出现蛋白尿、夜尿增多、等渗尿，进而发生高血压、氮质血症等肾功能不全表现；最终可因肾衰竭或并发心血管病而死亡。
