1、食道疾病影像学天铁医院放射中心 王献忠内容内容 要求掌握的内容：要求掌握的内容：w 反流性食道炎反流性食道炎 w 食道静脉曲张食道静脉曲张 w 食道癌食道癌 w 食道平滑肌瘤食道平滑肌瘤 要求了解的内容：要求了解的内容：w 食道裂孔疝食道裂孔疝 w 食道憩室食道憩室 w 腐蚀性食道炎腐蚀性食道炎 w 食道痉挛食道痉挛 w 贲门失迟缓贲门失迟缓返流性食管炎 eflux Esophagitis 病因病理病因病理 反流性食管炎是指食管下端括约肌功能反流性食管炎是指食管下端括约肌功能失调，胃和（或）十二指肠内容物反流失调，胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜炎症。入食管，引起食管粘膜炎症。
2、 病理改变：急性期为粘膜充血、水肿，病理改变：急性期为粘膜充血、水肿，易出血，形成糜烂和表浅溃疡；慢性期易出血，形成糜烂和表浅溃疡；慢性期发生纤维增生。发生纤维增生。 临床表现临床表现 主要症状：主要症状： 胸骨后或心窝部疼痛，轻者仅为灼胸骨后或心窝部疼痛，轻者仅为灼热感，重者为剧烈刺痛。疼痛常在食物通过时热感，重者为剧烈刺痛。疼痛常在食物通过时诱发或加重，有时头低位如躺下或向前弯腰也诱发或加重，有时头低位如躺下或向前弯腰也能使疼痛加重。疼痛可放射至背部。能使疼痛加重。疼痛可放射至背部。 早期由于早期由于炎症所致的局部痉挛，可出现间歇性咽下困难炎症所致的局部痉挛，可出现间歇性咽下困难和呕吐。后
3、期由于纤维疤痕所致的狭窄，可出和呕吐。后期由于纤维疤痕所致的狭窄，可出现持续性吞咽困难和呕吐。现持续性吞咽困难和呕吐。 影像学表现影像学表现w 食管下段局限性痉挛收缩，钡剂通过减缓受食管下段局限性痉挛收缩，钡剂通过减缓受阻。阻。 w 粘膜皱襞增粗紊乱，可以出现溃疡及假性憩粘膜皱襞增粗紊乱，可以出现溃疡及假性憩室。室。 w 管壁有局限性或弥漫性增厚或纤维化形成的管壁有局限性或弥漫性增厚或纤维化形成的食管狭窄。食管狭窄。w 进而导致：进而导致： 食管壁扩张受限，蠕动减弱。食管壁扩张受限，蠕动减弱。 w 食管缩短，合并裂孔疝。食管缩短，合并裂孔疝。反流反流性食性食管炎管炎 反流性食道炎（龛影） 反流性食道炎（龛影） 反流性食道炎（粘膜皱襞改变） 假性憩室 反流性食道炎（合并短食管型食道裂孔疝）
