1、外科洗手、手术区消毒和铺巾外科洗手、手术区消毒和铺巾主讲：杨乾外 科 手 消 毒 的 定义 ： 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程 。外科手消毒的重要性外科手消毒的重要性l 手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。l 常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内分离，很少在皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。所以手术室护士更要严格执行外科手消毒，避免交叉感染事故发生，确保手术顺利完成。 外科手消毒的目的外科手消毒的目的l 1.
2、去除 指甲、手、前臂 的 污物和 暂 居 菌 。l 2. 将长居菌减少到最低程度。l 3. 抑制微生物的快速再生。外科手消毒应遵循的原则（一）外科手消毒应遵循的原则（一）l 1.先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。l 2.清洗双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处。l 3.流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由手掌流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到洗手衣。外科手消毒应遵循的原则（二）外科手消毒应遵循的原则（二）l 4.用无菌干手巾依次擦干双手、前臂和上臂前 1/3，严禁来回擦手。l 5.涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双手朝上举在胸前。禁止双手下垂。l 6.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒。外科手消毒揉搓法时间要求l 外科洗手消毒整个过程不少于 5分钟。l 其中清洗双手及前臂每个步骤不少于 15秒，整个洗手过程不少于 2分钟。l 消毒双手及前臂过程不少于 3分钟。一、仪表l 1、着装整洁、规范。l 2、指甲平短、清洁，不涂指甲油。l 3、不戴耳环、手镯和戒指。l 4、口罩、帽子佩戴规范。二、用物l 指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸巾。
