DRGs 应用，喊醒临床医生 在诊断-ICD 编码-DRGs 应用中，诊断是起点，而诊断的“操作者”是临床医师。临床医师们手中的“笔”直接影响DRGs 最终应用的成败。迎接医改，DRGs 应用落地，我们应该重新定位医师的作用。本文从临床医师在DRGs 应用中的重要性出发，换位思考，帮他们解疑答惑，同时思考我们需要做些什么，才能让临床医师积极参与到DRGs 应用中来。1 、病案首页书写者，质量把关者。 住院病案首页的信息是经医务人员从整份病案中提取的核心医疗信息，相当于病案内容的摘要，也是DRGs 的数据源。 医师对首页填写及其质量负有全部责任。临床正确填写诊断是疾病分类工作的关键一步，经治医师是诊断填写的直接责任人。一、医师的作用。2 、诊断和手术书写是临床医师核心工作。 在DRGs 应用体系中：主要诊断和手术/ 操作影响DRGs 分组，其他诊断影响权重。 所以正确选择主要诊断，不漏诊，是临床医师在DRGs 应用中的核心工作。二、医师的困惑 医保支付推行的单病种付费和DRG （病组）付费，二者的关键字段都是： （1 ）主要诊断（ICD-10 ）； （2 ）主要手术/ 操作（ICD-9-
