1、 玛丽妇产医院 2012 年业务工作计划 根据卫生部、卫生厅、市卫生局的精神,在新的一年里,结合我院实际情况,制定相应的规划措施,增强医院的综合实力,杜绝医疗事故的发生,更好地落实【十大指标】和【三好一满意】活动为准绳,拟定 2012 年医院业务工作计划如下:一:医疗质量管理 (一)要认真履行医疗质量和核心制度教育,切实加强全院职工的宗旨.服务意识.质量意识和职业道德教育。加强医疗卫生法律法规,强化全院职工的法律法规意识,积极开展防范医疗风险和医疗缺陷教育,继续加强“三基 ” “ 三严” 训练。采取定期专家讲座,培训,一季度一次,联合理论,技术考核,建立奖罚措施。要求三基训练人人参加,考核人人
2、过关,一季度一次理论考试,半年一次实际技能演习训练。(二)加强业务培训和医疗文书的规范化书写,每月讲课一次,医疗文书每半年考评比一次,奖罚分明。努力提高业务水平,注重病历的内涵质量,规范病历和处方书写,坚持三级医师查房制度和疑难病例会诊制度,严格执行相关制度评比结果全院公示。(三) 加强岗位职责管理,明确职责和责任,明确目标和制度,在岗期间必须做好本职工作,与各科加强沟通,按时完成工作中的各项指标和任务。(四)严格技术和技术人员的准入管理,选有职称有临床经验的医技人员上岗,稳定医疗队伍。按照医院规定的(医师工作流程)和(技术操作流程) ,认真开展各项诊疗活动。严格要求医护人员技术操作规范。要求
3、对本科医疗质量.医疗指标继续开展一月一次医疗质量考核,对不合格医护人员进行院内公布,且有经济处罚。(五)重视开展新技术新业务,制定奖励制度,鼓励写论文和开展新业务,力争创我们自己的品牌,取得好口碑,让患者信任我们。(六)加强门诊和住院病人的沟通和管理,及时.认真做出诊断并及时处理,按时完成门诊.急诊病历的书写及危重病人的抢救记录。二.加强院感管理:(一)完善院感规章制度,强化工作流程,培训医务人员对医院感染 爆发应急预案知识,严格一次性使用医疗用品和消毒产品管理程序。(二)严格医疗废物和生活垃圾的放置和处理,每周检查一次,每月一次公示,违者给予相应处罚。三.加强药品管理:(一)严格药品管理制度
4、,完善控制抗菌药物的使用.考核资料.督导检查和分级管理制度的落实,对基本药物目录内新药的药理特性,不良反应等知识,进行系统学习,做到安全用药,合理应用抗菌素,确保母婴安全用药。 (二) 每月检查有无近期失效药品,提前半年上报医院并通知临床科室,无及时检查上报,给予失效药物总价的 20%罚款。(三)严格执行麻醉药品管理制度,交接药品要明细,杜绝给无麻醉处方权医生发药。(四)中药要少进勤进,严防虫蛀和过期失效,保证药品及时供给,代煎中药按医嘱交代患者用法和注意事项。四.医技科室:(一)完善医技科室各项制度,积极扩展新项目,增加新业务。(二)发送报告及时无误,坚持接送报告单制度,有问题及时和临床医生
5、沟通,提高临床诊断符合率。五.护理管理:(一)加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务,建立奖罚制度。(二)以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。(三)不断强化护理安全教育,将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,并有监督检查记录,加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。(四)加强重点管理,加强重点病人的护理,加强危重病人床头交班。(五)进一步规范护理文书书写,完善护理紧急风险预案,建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施,提高护理队伍整体素质。(六)经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护理应急能力。(吕秀丽 2012 年 3 月