住院诊断使用.docx

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住院诊断使用 住院诊断的使用 诊断使用初步诊断、入院诊断、修正诊断、补充诊断 与出院诊断。初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况,综合分析所作出的诊断。如果初步诊断有多项时,应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。主治医师首次查房时确定的诊断为入院诊断,若主治医师首次查房时确定的诊断与初步诊断不一致时,应在初步诊断的右边写出修正诊断并签上姓名和修正日期,作为出院时的入院诊断。如果住院期间经进一步检查、病例讨论和上级医师查房后发现诊断不正确,需要重新修正诊断,并签上姓名和修正日期,并将其作为出院时的出院诊断。住院期间新发现的疾病作为补充诊断。修正诊断与补充诊断写在初步诊断的右边。医师签名和书写日期写在诊断名的正下方。修正诊断、补充诊断应该在病程记录中有相应诊断依据的记录。 儿科补液三部曲之一 小儿补液是儿科医生的基本功,尤其是基层医院,腹泻的小儿特别多,更是要熟练掌握。补液问题一直是困扰大家的一个问题,特别是经验不足的临床医生。这里,我根据现有的补液资料,及其自己的理解,总结

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