免予执行国家学生体质健康标准申请表（样表）姓 名 性别 系部 班级学 号 民族 出生日期原因任课体育教师意见签名：年 月 日学生所在系部意见签名：年 月 日体育教研主任意见签字：年 月 日教务处意见 签字： 年 月 日注明： 1、此表为在校学生因身体“病、残、弱”专用申请表；2、申请时必须附上“病历卡、疾病证明书及相关证明材料；3、此表式四份。教务处一份、体育部一份、任课教师一份、本人一份。
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