精神科问诊及精神检查方法浙江大学医学院临床三系神经精神病学教研室 精神科问诊与其他学科有些不同，完整的精神问诊应包括二大部分内容：一是病史采集，二是精神检查。 精神问诊有别于其它医学科目之处，即精神问诊和精神检查往往合并在一起进行。精神科病史采集特点l 精神病的病史应该从一个或多个病人的亲属中获取l 问诊者应注意疾病是如何开始发展的，了解使病情好转或加重的因素，并注意作发病前后的比较l 问诊者不仅仅是采集病史，而且要获取具体的临床征象。因此，有些重要的例子应该具体地记录下来，以便理解分析l 尽管直言问病人一些与病史有关的问题是必要的，但有时要有意给病人一些机会让其自发地谈，因为有些意想不到的资料会从这里发现l 问诊者首先要明确症状的性质，然后才问发生的时间和使之好转或加剧的因素l 在问诊过程中，医生的任务是让供供史者或病人围绕与病史有关的话题进行，有时有必要作些引导l 问诊应该在安静的、不受干扰的房间里进行l 精神检查有时还要收集病人的书信或日记，从中发现重要的病史和检查材料l 在问诊的同时，精神检查还要观察病人的情绪反应、语气、面部表情和行为，这在问诊不合作的病人尤其重要 上述条目同
