肺动脉栓塞CTAppt课件.ppt

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肺动脉栓塞CTA肺栓塞(PE )是指肺的部分血供,因供应 血管为 来自栓塞的凝块 所阻塞而中断的情况。常见 的栓子是深静脉脱落的血栓。广义 的肺血栓病还 包括由脓 毒性、肿 瘤、羊水、脂肪、空气等所致的栓塞。肺栓塞后因血流阻断而引起肺组织 坏死,称为 肺梗死。病因:长 期卧床不起或制动 ,妊娠或大手术 后,心功能不全,风 湿性心脏 病,组织损伤 ,癌,播散性血管内凝血,存在狼疮 抗凝因子等。临 床表现 :突发 呼吸困难 、胸痛、咳嗽、喀血、低血压、心动过 速、发热 和胸膜磨擦音、休克、死亡等。w 影像表现:平片价值:大多无阳性征象,只有较大的肺动脉血管栓塞或者许多小w 肺动脉栓塞而引起肺循环障碍时,在胸片才有较明显改变。胸片主要w 作用为除外其他疾病。1 、无梗塞的急性肺栓塞:局部肺血流减少,检出率7% 。气腔实变(支气管动脉侧支循环出血)及线影,7-10 天吸收。主或下肺动脉增粗。盘状肺不张。2 、有梗塞的急性肺栓塞病后12-24 小时出现病灶,多位于下肺,楔状,尖指向肺门,无空气支气管征。早期边缘模糊,以后变得清楚;几周后才吸收,留有纤维。大于4cm 者可出现空洞。50% 有胸水。

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