肩关节疾病MRI 诊断一、肩袖肌腱病病因病理：v 过度使用导致肩袖的退行性变和撕裂v 最常继发于撞击综合征v 可发生于胶原血管病患者v 可急性发生，但更常在已患有肌腱病的基础上反复发作v 肌腱增厚、硬化；部分或完全中断；部分撕裂可在滑囊面、关节面或间质中v 胶原变性，但没有炎性细胞，慢性肌腱撕裂中可出现脂肪浸润肩袖肌腱病变的NEER 分期v 期：肩袖特别是岗上肌腱水肿和出血； 肌腱炎或炎性病变，最好发于小于25 岁的青年人。可逆v 期：炎症进一步进展及更多的纤维组织形成； 好发于25 45 岁。v 期：肩袖撕裂。常发于45 岁以上。最好发部位：岗上肌距大结节附着点1cm 处（无血管分布）。肱肩距离小于7mm 时，几乎所有病人均有肩袖撕裂。肩袖肌腱病的MRI 表现v 在所有脉冲序列上，信号均增高v 肌腱常常增厚、信号不均匀v 部分撕裂，在肌腱中可见水样信号，但只是部分肌腱受累v 肌腱全层撕裂，液体进入肌腱裂隙中，伴不同程度的肌腱回缩。v 肌腱全层撕裂的慢性患者可合并肌肉脂性萎缩斜冠状位 正常MRI 造影 薄的造影剂勾画出肩袖的下面轮廓（白长箭头），正常关节囊（黑箭头），腋隐窝 （白三角箭
