Fleischner 学会 CT偶发 肺结节处理指南解读意义u肺结节临床常见，应谨慎处理u影像科医师应在肺结节诊治中起到重要作用；根据结节影像特点选择合理的治疗及随访方案适用人群u适用于35岁以上成年人CT偶然发现的肺结节u不适用于年龄35岁的年轻人；免疫功能不全或有原发恶性肿瘤患者结节的病理基础 1.肉芽肿；2.肿瘤； 3.血管炎及周围炎； 4渗出、出血、水肿指南历史回顾 2005年发布了有关实质结节的处理指南 2013年增加了亚实性结节处理指南 2017肺偶发结节处理意见 信息更新，指南不断完善 修改后的指南包括了多处重要的修正，提高了对结节大小常规随访的最小临界值，推荐的随访间期以时段取代具体时间2005年指南分析2013年指南2017年u随访肺结节的胸部CT建议使用低剂量扫描u薄层图像分析（1.5mm，1.0mm为典型层厚）u常规进行轴位+冠状位+矢状位重建和归档u结节测量采用平均直径（最大直径及最小直径的均值），测量涵盖轴、矢、冠状位，精确度mm5mm层厚CT显示左肺上叶数个小实性结节0.625mm层厚纵隔窗示左肺多发钙化灶薄层更清晰显示亚实性结节的实性成分u 密度测量推荐
