肺结节的诊断策略 兰溪人民医院 呼吸科 赵顺金背景 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。 肺癌是可以预防的,也是可以控制的。可分为三级预防： 一级预防是病因干预：1.禁止和控制吸烟（长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的1020倍）。2.保护环境（城市居民肺癌的发病率比农村高）。3.职业因素的预防（减少职业致癌物的暴露）；等等 二级预防是肺癌的筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊早治；肺癌的早期往往表现为肺部结节。 三级预防为康复预防。 患者黄某，女，60岁。胸部CT 影像学所见：左肺上叶结节样高密度影，边界毛糙，大小约1.4*1.2cm。 2014 年底行手术切除。手术病理：腺癌Ib期。 患者赵某，女，40岁。胸部CT 影像学所见：右肺下叶后外基底段可见一片状淡薄高密度影，直径约2.1cm，边界尚清。 20145年初行手术切除。手术病理：腺癌Ib期。Ost D，GouldMK.Decision Making in Pa
