胸痹心痛病 广水市中医医院内一科 付其波 一、病 名 二、证候特征 三、病因病机 四、诊 断 五、鉴别诊断 六、辨证论治 七、预防与调摄 一、 病 名 一. 概 念： 最早见于内经“ 心痹和肺痹” 。 二. “ 心痛” 病名最早见于马王堆汉墓五十二病方。 三. 金匮要略认为“ 心痛” 是“ 胸痹” 的表现，也有相关方剂进行治疗。 四. 元代危亦林世医得效方用苏合香丸。 五. 胸痹心痛相当于西医冠心病 心绞痛 急性冠脉综合征；颈胸综合征等。 二、证候特征 1. 症 状：胸前区发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病症，轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。常伴有心悸、气短、呼吸不畅，甚至喘促、惊恐不安、面色苍白、冷汗自出等。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病 2. 发病年龄：中年以上，近年有年轻化趋势，男多于女。女性绝经后发病率上升，与雌激素抗动脉硬化有关。（与中医天癸有关）。 三、病因病机 1. 年老体虚 本病多发于中老年人，肾气渐衰，肾阳虚则不能鼓动五脏之阳，引起心气或心阳亏虚，血脉失于温煦
