胫腓骨开放性粉碎性骨折护理查房郯城县医院骨二科刘清清 病情介绍 患者男，49岁，于2015-09-03因车祸致右小腿受伤，伤后右小腿远端内侧见一开放性创口，远端外翻畸形，剧烈疼痛，失血量不详，伤后无昏迷，无恶心、呕吐，无四肢湿冷、脉搏细数，无胸腹闷痛。急诊以“右胫腓骨开放性粉碎性骨折”收住入科，并于当日送手术室行右胫腓骨开放性粉碎性骨折切开复位内固定术，术后予以抗炎、抗凝、护胃、活血化淤等对症治疗。护理评估u粉碎性骨折：骨碎裂成3块以上。骨折线成T形或Y形，故又称T形或Y形骨折u开放性骨折：骨折部位的皮肤或粘膜破裂，骨折断端直接或间接与外界相通概念：病 因直接暴力(打击、撞击、车轮碾压等)间接暴力(高处坠落、滑倒)护理评估初步判断进一步判断有无生命威胁 有无休克及重要脏器损伤存在有无骨折可能是否存在骨折是否有相邻血管、神经损伤是否发生骨折? 受伤史 骨折的一般表现 疼痛、压痛、传导痛、肿胀淤斑、功能障碍 特殊体征 畸形、异常活动、骨擦音和骨擦感 影像学检查护理评估初步判断进一步判断是否存在骨折是否有相邻血管、神经损伤2、 中下1/3交界处骨折发生率高、骨不连3、 可发生小腿骨筋膜间隙综
