腹腔镜前列腺癌根治术流行病学简介 前列腺癌的临床表现l 压迫症状：压迫尿道：排尿困难等下尿路症状压迫直肠：便秘、排便困难、肠梗阻压迫射精管：射精障碍压迫神经：会阴部疼痛l 转移症状：骨转移：骨骼疼痛、病理性骨折、脊髓压迫盆腔淋巴结转移：双下肢水肿前列腺癌的诊断四. 前列腺穿刺活检诊断前列腺癌最可靠的检查推荐经直肠B超引导下的前列腺系统穿刺前列腺癌的治疗l 等待观察 l 主动监测 l 手术治疗 l 外放射治疗 l 近距离照射 l 内分泌治疗 l 化疗（T3，T4，N1)（N1，M1)根治性手术治疗l 适应症临床分期T1T2c期T3a期：术后辅助内分泌或放疗T3bT4期：严格筛选后可行，辅以综合治疗N1期：有学者主张可行，术后辅助治疗预期寿命：预期寿命10年健康状况：身体状况良好，无严重心肺疾病根治性手术治疗l 手术方式腹腔镜前列腺癌根治术手术步骤l 经腹膜外途径先行双侧盆腔淋巴结清扫缝扎阴茎背血管复合体切开膀胱颈前列腺连接部,解剖精囊输精管分离前列腺侧血管蒂离断尖部吻合膀胱尿道手术配合要点l 连接气腹管、光源线、单极，双极，超声刀和摄像系统。l 传递自制水囊和注射器，建立盆腔腹膜外空间。
