自发性细菌性腹膜炎安徽省立医院 李宜定义 自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP ）是指腹腔内或邻近组织没有感染灶的腹水细菌感染。自发性细菌性腹膜炎的分类自发性细菌性腹膜炎单菌性非中性粒细胞性腹水培养阴性的中性粒细胞性腹水典型SBP非典型 非典型诊断依据 腹水中性粒细胞（PMN ）0.25109/L 腹水培养阳性 无腹腔内外科性感染源自发性细菌性腹膜炎典型SBP诊断依据 腹水中性粒细胞（PMN ）0.25109/L 腹水培养阳性 无腹腔内外科性感染源（此型可视为早期腹水感染，其中40% 进展为SBP ，60% 自行缓解，2 天后再次复查）单菌性非中性粒细胞性腹水非典型诊断依据 腹水中性粒细胞（PMN ） 0.25109/L 腹水培养阴性 无腹腔内外科性感染源 排除腹膜癌、结核性腹膜炎、胰腺炎 30 天内未用过抗生素治疗（此类少数可自发缓解，但大多临床症状、体征和病死率与SBP 相似，因此处理同SBP ）培养阴性的中性粒细胞性腹水非典型肝硬化为何易发SBP? 全身免疫力下降： 肝脏免疫功能下降： 胃肠道屏障功能和抗感染能力减退： 侵
