儿童急性淋巴细胞白血病临床路径(2017年版)(共22页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上儿童急性淋巴细胞白血病临床路径(2017年版)一、儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)临床路径标准住院流程(一) 适用对象。第一诊断为儿童急性淋巴细胞白血病(ICD-10:C91.0)的标危、中危组患者。(二) 诊断依据。根据临床诊疗指南小儿内科分册(中华医学会编著,人民卫生出版社),诸福棠实用儿科学(第七版)(人民卫生出版社),血液病诊断及疗效标准(第三版)(张之南、沈悌主编著,科学出版社)。(一)体检:可有发热、皮肤粘膜苍白、皮肤出血点及瘀斑、淋巴结及肝脾肿大、胸骨压痛等。(二)血细胞计数及分类。(三)骨髓检查:形态学(包括组化检查)。(四)免疫分型。(五)细胞遗传学:核型分析,FISH(必要时)。(六)白血病相关基因。(三) 危险度分组标准。(一)标危组:必须同时满足以下所有条件: 1.年龄1岁且10岁;2.WBC50109/L;3.泼尼松反应良好(第8天外周血白血病细胞1109/L);4.非T-ALL;5.非成熟B-ALL;6.无t

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