视神经脊髓炎神经内科 张婕菁 什么是?(定义) 视神经脊髓炎(NM0)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。 视神经脊髓炎的临床特征为急性或亚急性起病的,单眼或双眼失明,其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。视神经脊髓炎好发于青年,男女均可发病。急性或亚急性发病,病情进展迅速,可有缓解-复发。什么是?(定义) 急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现,可在短时间内连续出现,导致截瘫和失明。什么是?(临床表现) 视神经症候 眼痛、视力下降或失明、视野缺损。可单眼、双眼间隔或同时发病。 脊髓症候 以横惯性脊髓损害较为多见,包括有脊髓相应病变平面以下传导束型深浅感觉、运动障碍及膀胱直肠功能障碍,神经根性疼痛、痛性痉挛,Lhermitte征,高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候。什么是?(诊断依据) 必备条件(下列每项至少有1次发作)视神经炎 横贯性脊髓炎。 (2)支持条件(至少两项)MRI:正常或病变不符合多发性硬化影像学诊断标准。脊髓MRI:病灶超过3个脊椎节段。血清NMO-IgG阳性。 具备必要全部条件和支持条件中的2条,即可诊断NMO