湖南省人民医院神经内科高小平教授出血性脑血管病神经介入治疗 1湖南省人民医院神经内科 分 类颅内动脉瘤1脑动静脉畸形(AVM)2硬脑膜动静脉畸形(DAVM)3颈内动脉海绵窦瘘(CCF)42湖南省人民医院神经内科颅内动脉瘤 颅内动脉瘤是脑动脉管腔局限性异常扩张,造成动脉壁病理性囊状膨出。【定义】3湖南省人民医院神经内科 发生率 6.09.6例/10万人(欧美) 15例/10万人(日本) 高峰年龄 40-60岁,男女比约1:1.6 好发于组成脑底动脉环(Wills环)的大动脉及大动脉近端分叉或分支处。l 前交通动脉瘤 25%28%l 后交通动脉瘤 25%l 大脑中动脉瘤 13.4%19.8%l 椎基底动脉系统动脉瘤 5%8%。【流行病学】颅内动脉瘤4湖南省人民医院神经内科1【病因及发病机制】u遗传性结缔组织缺陷病u头部外伤u感染u夹层动脉瘤u高血压、动脉粥样硬化、脑血流动力学等原因引起的动脉壁损害,形成梭形动脉瘤病 因发病机制u动脉瘤壁缺乏正常动脉壁中的内弹力膜和肌层,仅有内膜覆盖;瘤壁厚薄不均,呈小泡状处,是瘤壁最薄弱部分。u动脉瘤愈大、血压愈高、壁愈薄、愈易发生破裂,导致SAH。颅内动