国家励志奖学金申请审批表(20132014 学年)学校: 院系: 专业: 班级:姓名 性别 出生年月学号 民族 入学时间身份证号 政治面貌基本情况经济困难认定档次 A、一般困难 B、特别困难 联系电话家庭户口 A、城镇 B、农村 邮政编码家庭人口总数 家庭总收入(元)家庭经济情况 家庭住址评综情合况测总人数: ;学习成绩排名: ;综合考评排名: 。上述采用的排名排序为按专业 按年级 按班级(只可勾选一种)获奖情况获奖时间 奖项名称 颁奖单位1. 2. 3. 其中,院级奖励 项;校级奖励 项;校级以上奖励 项。申请理由(家庭情况、在校表现,300字以上,500字以内)申请理由(家庭情况、在校表现、300字以上,字以内)申请人签名:年 月 日院(系)意见同 意(公 章)签名: 年 月 日学校意见同 意(公 章)年 月 日
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