起搏器常见故障与处理大连医科大学附属第一医院 高连君（2009 年1 月11 ，哈尔滨）* 1起搏器故障一般概述n 狭义的概念起搏系统（包括起搏器、电极导线）的机械故障n 需要更换起搏器或电极导线n 广义的概念包括起搏系统以外的因素及起搏参数设置不当导致的起搏器功能异常n 需通过分析起搏心电图后调整起搏参数予以解决2n 起搏故障的原因 起搏脉冲发生器故障 起搏电极导线故障 心肌组织病变 其他（技术或医源性原因）n 起搏器故障心电图 间歇起搏 起搏停止 感知功能障碍 起搏频率改变 特殊功能丧失起搏器故障一般概述发现起搏器故障的主要检查手段。多数病人在没有主诉症状或仅有轻微症状时心电图检查发现异常程控分析很重要3起搏器故障检查程序n 病史：症状、心梗史、服药史、外力外伤、声、强磁场、电击n 体检：特殊心音、心杂音、摩擦音、腹肌或隔肌抽动、埋植部位跳动n 辅助检查：心电图、Holter、胸片、超声、磁铁试验、程控试验n 起搏系统： 起搏器型号、类型、植入日期、是否顺利、年限和指标 导线型号、植入日期、类型（单双极、心房心室、主动、被动、部位） 起搏参数：植入时测试参数、近期程控参数（时间、原
