精选优质文档-倾情为你奉上皮牵引护理常规一、护理评估1皮牵引前评估：患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况；有无活动及功能障碍；患者对皮牵引的认识和心理反应；牵引基本用物完备(多功能牵引架、垫高床支垫、牵引绳、牵引砝码，大小合适的皮牵引套或胶布、小棉垫、绷带等)。2皮牵引期间评估：皮牵引强度是否合适；皮牵引部位皮肤有无感染；牵引肢体是否功能体位；患肢有无疼痛。二、护理措施1皮牵引前清洁患肢，向患者或家属解释皮牵引的目的和注意事项，消除患者顾虑，取得患者配合。2遵医嘱规范实施皮牵引。将皮牵引套按要求固定于患者，在易受压部位垫棉垫加以保护，用牵引绳连接砝码于皮牵引套；牵引重量一般不超过5kg，过重易损伤皮肤或引起水疱，影响继续牵引治疗。3维持有效牵引。每班检查牵引装置是否稳定，若有松脱随时调整；维持牵引体位，不随意增减牵引重量；每班测量伤肢长度，及时调整牵引重量和体位，防止过度牵引。4仔细观察牵引力直接与皮肤着力点处皮肤有无感染及患肢
