重症患者脑保护 冯治鑫 玉田中医院内五（重症医学科）经典脑保护 经典的脑保护（cerebral protection）包括两个部分，即神经元保护（neurons protection）和神经元复苏（neurons resuscitation）。 神经元保护是指脑缺血/缺氧发生之前的干预，其试图改变由能量丧失所致的缺血/缺氧细胞和血管的生物学反应，以增加组织对缺血/缺氧的耐受性。 神经元复苏与神经元保护相对应，是脑缺血/缺氧损伤之后的干预，目的在于使缺血/缺氧脑组织得到更好的再灌注。脑保护措施主要包括九个方面 （一）、生理学措施； （二）、控制感染； （三）、控制颅内压； （四）、控制癫痫； （五）、低温； （六）、糖皮质激素； （七）、麻醉剂； （八）、神经元保护剂； （九）、高压氧。 一、生理学措施 （一）、保持体位（半卧位 ），上身抬高30-45 （二）、控制动脉血氧分压和二氧化碳分压（避免出现低氧血症和高碳酸血症）。 （三）、控制动脉血压。 （四）、控制血糖（6.1-8.3mmol/L）。 （五）、控制血浆渗透压(280-310mmol/L)。 （六）、改善营养代谢。二、控制感染
