1、 1 河 南 省 高 等 学 校 青 年 骨 干 教 师 培 养 计 划申 请 书申 请 人： 项目名称： 一级学科名称： 所在学校： 河 南 省 教 育 厅 制 2 个人简况姓名 性别 出生年月 民族技术职务任职时间行政职务 党派学科及学术方向照片参 加 何 种 学 术 团 体 、何时、任何职国内：最后学历(何时、何校、何专业毕业)学位 国外：国内：脱产进修情况(进修专业、时间)国外：名 称所属学科 相关学科研究类别 1、基础 2、应用 3、教学类 4、开发申请金额 万元 起止年月 年 月至 年 月研究项目是否得到其他基金资助 3 申请人工作概况在高校任教期间 近三年完成教学工作情况公共课基
2、础课授课名称专业课三年来代表性教学科研成果（包括论文、专著、获奖情况）项目（成果）名称 立项（获奖）部门 等 级 申请（完成）人位次 4 申请人培养目标申请人须在规定的三年培养期内完成任务，包括在教学水平、科研能力、团队建设、项目成果、社会服务等方面实现的预期目标。 5 项目内容概述本学科前沿领域发展现状，本项目所要解决的问题、关键领域、创新性及预见的科学或应用价值；本项目研究的工作基础（已开展过的与本项目相关的研究工作，现有的主要工作条件） 。注：此页可另附页 6 项目研究内容、工作内容研究内容、工作方案（包括研究的指导思想和方法，采取的措施、技术路线、进度安排，拟达到的技术指标、提交成果方式等）注：此页可另附页 7 申请人及参与项目的主要人员概况姓名 性别 出生年月 技术职务 从事专业 单位 项目分工 签名项目组总人数（不超 5 人） 高级 中级 初级 辅助人员 8 申请项目预算表 申请金额万元（人民币）列出仪器设备及图书资料规格、数量、单价、金额、生产厂家、用途等 9 其他经费如参加学术交流费用、管理费等专家推荐意见推荐者姓名： 专业技术职务： 工作单位： 10 对申请人教学水平、科研能力、发展潜力、预期目标及本项目研究在同学科前沿领域赶超或保持国内先进水平的可能性评价。推荐意见：推荐者签名：年 月 日专家推荐意见推荐者姓名： 专业技术职务： 工作单位：
