精选优质文档-倾情为你奉上第三章病例分析胃食管反流病概念胃食管反流病（GERD）指胃食管反流引起的烧心、反流等症状和或食管炎，包括反流性食管炎（RE）和非糜烂性反流病（NERD）。临床表现GERD的典型症状为烧心，反流。1.反流症状：反流物为不消化食物为反食，为酸味液体为反酸。2.反流物刺激食管引起的症状：主要有烧心、吞咽困难、胸痛。烧心为GERD的特征性表现，常在餐后60分钟出现，屈曲、弯腰、平卧发生较多。吞咽困难多为间歇性发生。反流物刺激引起食管痉挛，造成胸骨后疼痛，酷似心绞痛。3.食管以外的刺激症状：包括无季节性夜间哮喘、咳嗽、睡醒后声嘶等。4.并发症： 食管狭窄；Barrett食管；上消化道出血实验室和辅助检查1.内镜检查+活检：诊断GERD的一线方法。但是NERD一般无特异性的变化或者仅有极轻微的变化。 2.24小时食管pH监测：确诊酸反流的重要手段，pH4的百分时间对诊断病理性反流最具价值。但阴性结果不能除外GERD的诊断。3.食管测压: 诊断食管
