第一类医疗技术定期评估审核申请书(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上医院第一类医疗技术定期评估审核申请书申请科室：科申请时间：年月日医务科 制填表说明一、本表所称医疗技术是指我院开展的第一类医疗技术目录。二、本表注明“科室情况”由各科室负责人以电子文档方式填写，规定时间内上报医务科，“审核结论”由相关部门填写，医务科统一打印。三、如因内容较多，表格不够时，可自行添加单元表格。四、填写人须保证所填写内容真实、确切。五、对本表如有疑问请联系医务科。一、申请科室基本情况（一）科室负责人姓 名性 别出生年月毕业院校专业最高学历 工作年限职 称获得时间职 务专 长工作简历进修学习情况时 间进修地点进修专业