精选优质文档-倾情为你奉上第二章 心系疾病第一章 心悸一、定义：心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床多呈发作性，每因情绪波动或劳累过度而诱发。常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡，可呈持续性。张仲景在伤寒论、金医要略称心悸为惊悸、心下悸、心中悸等。并以炙甘草汤等为治疗心悸的常用方剂。三、病因病机：1、病位主要在心，涉及脾肾。2、病理关键为心失所养，扰动心神，心神不宁。3、病理性质有虚实之分。虚为气、血、阴、阳亏损，心失所养；实为邪扰于心，心神不宁。4、病理转变：后期可出现心阳欲脱的危重证候。（二）治疗原则：虚当养心安神；实因瘀血，当活血化瘀；因痰热，当清热化痰三）分型论治：1、心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神 安神定志丹；痰热内扰，胃失和降，心神不安，用黄连温胆汤2、心血不足证：补血养心，益气安神 归脾汤3、阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神 天王补心丹合朱砂安神丸；阴虚火不旺用天王补心丹；阴虚相火妄动用知柏地黄丸4、心阳不振证：温补心阳，安神定悸
