第四章造血检验的基本方法第一节 骨髓象与血象检验骨髓细胞形态学检查的临床应用 1诊断造血系统疾病 对各类白血病、再障、巨幼贫、恶组、多发性骨髓瘤等疾病诊断及鉴别诊断具有决定性意义。 2协助诊断某些疾病 协助诊断某些疾病，如缺铁贫、溶贫、脾亢、ITP、淋巴瘤的骨髓浸润、MDS等。 3提高某些疾病的诊断率 骨髓检查疟原虫、黑热病小体、LE细胞、细菌培养、染色体检查、干细胞培养及分子生物学检查等，皆可提高相应疾病诊断的阳性率。适应症 凡末梢血有任何类型血细胞不明原因的过多、过少或出现幼稚细胞； 不明原因的肝、脾、淋巴结肿大 不明原因的发热、骨痛或恶病质 疑有血液恶性肿瘤或其他肿瘤转移至骨髓，有异常蛋白血症等 恶性血液病化疗后的疗效观察 骨髓活检、造血干/祖培养、染色体核型分析等。禁忌证：因骨髓检查具有技术性强且对病人有一定痛苦等特点，故应严格掌握适应证。 1.有明显出血倾向的病人（血友病患者禁忌作骨髓穿刺）。 2.晚期孕妇作骨髓穿刺术应特别慎重。 3.小儿及不合作患者不宜作胸骨穿刺。 4.穿刺部位有炎症或有畸形。 骨髓标本采集 1骨髓取材部位的选择 大都采用穿刺法采集，穿刺部位有胸骨、脊突、
