腰椎间盘突出症(椎间孔镜手术治疗)(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上腰椎间盘突出症临床路径表单适用对象：第一诊断为腰椎间盘突出症患者姓名：性别： 年龄： 门诊号：住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：8天内时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作询问病史及体格检查做出VAS评分完善辅助检查做出初步诊断初步确定治疗方案完成首次病程记录和大病历书写上级医师查房 向患者及家属交待病情，明确告知围手术期治疗中可能出现的意外和危险 签署手术及麻醉同意书、委托书、自费药品协议书 完成术前准备 完成手术医嘱及术前小结 麻醉医师术前访视病人及完成记录 通知手术室拟定手术时间重点医嘱长期医嘱：疼痛科护理常规二级护理药物临时医嘱：血常规、大小便常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血钙、血脂、风湿检查、红细胞沉降率、血液流变学、C-反应蛋白、乙肝三对、输血前三项