辐射安全许可证延续申请报告(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上辐射安全许可证 延续申请报告申请单位： * 有限公司 申请时间： 2012 年 月 日 联 系 人： * 139-*-* 一、放射源使用单位基本情况申请单位名称*有限公司申请单位地址黑龙江省*市*区*街8号邮 编1570*工作场所名称抄纸机地址公司内负责人*名称涂布机地址公司内负责人*名称地址负责人法定代表人*身份证号码-联 系 人-联系电话-二、许可证情况：许可证编号黑环辐证 000* 发证日期20*年*月*日 有效期5年许可种类范围使用第类放射源 K*三、放射源情况装置名称使用中的放射核素名称使用中的放射