所有的低分子肝素都相同吗？ 低分子肝素抗凝机制 低分子肝素不同的原因 低分子肝素的循证证据 总结低分子肝素通过 与抗凝血酶结 合使凝血因子Xa 和凝血因子IIa 失活而起到抗凝作用低分子肝素以及超低分子肝素肝素（普通肝素）使凝血因子IIa失活至少需要18个糖单位,抗Xa/抗IIa比=1:1ATIIIATIIIIIaXaATIIIIIaXa使Xa失活的活性更强，而且对凝血因子IIa的作用较小,依诺肝素抗Xa/抗IIa比=34:1不同的LMWHs有不同的生产工艺导致特殊的化学特征，且每种LMWH具有唯一性引起生物学/药理学的不同临床疗效和安全性的差异*因此，每一种LMWH都应该根据自己的临床研究证据来使用低分子肝素不同的原因: 生产 工艺 和化学结 构的差异带 来不同的临 床疗 效和安全性好的低分子肝素的特征是什么？l 抗Xa和抗IIa活性之外的药理学活性具有良好的重现性 尽管： 分子结构高度复杂 源自生物体l 不同临床情况下应用的可靠性 在足够多的患者中进行了研究 在特定患者中进行了研究依诺 肝素 独特的1,6- 脱水环“指纹结 构”6FareedJ,etal.SeminTrombHem
