心律失常 室上性心动过速及室性心动过速的鉴别目录三、室性心动过速二、室上性心动过速一、心律失常概述四、鉴别要点总结心律失常概述心肌细胞 首先，心肌细胞分为：工作细胞-包括心房及心室肌，主要起机械收缩作用，并具有兴奋性及传导性。自律细胞-具有自动产生节律的能力（自律性），也具有兴奋性和传导性。这些特殊分化的细胞同时组成了特殊的传导系统，包括窦房结、心房传导束、房室结（房室交界区）、房室束和浦肯野纤维。心律失常形成机制 （一）冲动形成异常自律性异常：窦性心律失常、病态窦房结综合征、异位心律形成触发活动：震荡电位、早期后除极、延迟后除极、延迟复极自律性增高型房性心动过速伴二度房室传导阻滞、房室交界性逸搏R on T 尖端扭转型室速心律失常形成机制 （二）冲动传导异常激动传导减慢：心肌的绝对不应期或相对不应期的病理性延长，也可两者均延长：如窦房阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞等激动传导异常：折返形成，折返是所有快速心律失常中最常见的发生机制折返激动形成三要素单向阻滞双轨途径缓慢传导双轨途径单相阻滞缓慢传导其中，为慢路径；为快路径。心房传导遭遇快路径的据对不应期，而慢路径已脱离绝对不应期室上性心
