盆底功能障碍性疾病及康复治疗湘雅三医院康复医学科 胡芳生活中,你见过类似的病人吗?脏器脱垂大便失禁盆腔脏器脱垂PFD是影响人类生活质量的五大慢性疾病之一盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD) v 盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)v 尿失禁(urinary incontinence,UI )v 粪失禁(fecal incontinence, FI)v 性功能障碍(sexual dysfunction)v 慢性盆腔疼痛 盆底障碍性疾病常见诱因v妊娠、分娩等机械性牵拉造成直接的肌源性损伤v衰老、分娩导致神经支配减少,使盆底肌肉发生失神经退行性变或肌肉萎缩变性v盆腔及会阴手术、雌激素缺乏v肥胖、便秘、呼吸系统疾病正常腹压对子宫的影响(实线):把子宫向骶骨尾骨方向推妊娠腹腔压力对子宫影响(虚线):把子宫向阴道方向推,腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆腔肌肉,加上子宫重量日益增加,盆底肌肉也就处于持续受中而逐渐松弛。-正常体位重力轴向 -妊娠体位重力轴向 妊娠过程对子宫及盆底肌肉受力影响分娩过程对骨盆、盆底肌肉的损伤分娩前 分娩