早产儿呼吸暂停湖南省儿童医院 新生儿科 高喜容2016年2月早产儿最初几天所面临的问题l 呼吸问题:RDS 呼吸暂停l 喂养、液体与血糖问题l 感染l 体温维持早产儿呼吸暂停(AOP): 呼吸停止20s或不足20秒但伴有心动过缓(心率 100 次/分)及发绀(SpO280%),持续4s,目前主要通过 心电监护/血氧仪作出诊断 周期性呼吸: 呼吸形式的变化,呼吸及呼吸停止交替出现且呼吸 停止次/分,持续时间3s,一般无心率和皮肤 颜色的改变AOP的类型中枢性呼吸暂停:呼吸运动和气流均停止 10-25% 阻塞性呼吸暂停:存在呼吸运动,但气流停止 10-25% 混合性呼吸暂停:在同一次呼吸暂停发作中出现中枢性和阻塞性呼吸暂停的表现;或者在一段时间内多导睡眠图先后记录到中枢性呼吸暂停发作和阻塞性呼吸暂停发作 50-75% Apnea of prematurity: from cause to treatment Eur J Pediatr (2011) 170:10971105AOP的发生率与胎龄密切相关 国外报告胎龄34周以下的早产儿发病率高达85% 胎龄越小发生比例越高 国内近年来报告AO