中心静脉置管中心静脉置管定义 中心静脉置管是指经任何一条静脉插管使其尖端达到中心静脉,特别是上腔静脉 适应证 监测中心静脉压。 静脉输液、给药、输血、快速扩容。 静脉营养。 抽取静脉血标本。 放血、血浆置换、血透及血滤。 插入肺动脉漂浮导管、放置起搏导管。 禁忌证 无绝对禁忌证，对于下列情况应谨慎使用。 (1) 肝素过敏。 (2) 穿刺局部疑有感染或已有感染。 (3) 严重出血性疾病，或溶栓和应用大剂量肝素抗凝。 (4) 心脏及大血管内有附壁血栓。 (5) 上腔静脉综合症。 操作准备 1 病人的准备 2 置管器具 根据病人病情可选用单腔、双腔或三腔导管。 中心静脉导管一般采用医用级聚氨酯制造，具有极好的生物相容性。导管在X光下清晰可见，并配以特制的柔性软头，可最大限度地避免血管损伤。 中心静脉置管途径q常用途径： 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉q 非常用途径： 颈外静脉 头静脉或贵要静脉（PICC） 注：右颈内静脉为首选 PICC (Peripherally inserted central catheter) （经外周静脉置入中心静脉导管） 置管途径 优 点 缺点 颈 内静脉 出血时
