慢性射血分数降低性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fractions,HF-REF)治疗药物的合理应用郑州大学第二附属医院心内科孙利强主要内容1 治疗目的及策略2 一般治疗3 药物治疗2主要内容1 治疗目的及策略2 一般治疗3 药物治疗3治疗目的及策略通过治疗原发病、消除诱因,避免心肌损害的发生、发展,减少甚至逆转心肌重构,改善预后,降低死亡率改善预后,降低死亡率;缓解症状,提高生活质量缓解症状,提高生活质量,增加运动耐量,降低住院率; 目前心力衰竭的治疗策略已由短期血流动力学干预转变为长期的、修复性的治疗策略,阻断神经内分泌系统的过度激活及心肌重构成为心力衰竭治疗的关键。4治疗目的及策略(1)A 期:主要针对心力衰竭危险因素治疗控制高血压、血脂、血糖、肥胖等,戒烟限酒,规律运动 ;避免心脏毒性药物;药物:ACEI或ARB。5治疗目的及策略(2)B 期:主要预防及改善心室重构、预防心力衰竭的症状继续 A 期的治疗建议;药物:ACEI或ARB、受体阻滞剂;有心脏性猝死的高危患者:植入ICD。6治疗目的及策略(3)C 期:继续 B 期治疗;