第十章调节水电解质与酸碱平衡药及合理用药乌苏市人民医院 蒲奕学习目标 1.熟悉氯化钠、氯化钾和碳酸氢钠的临床应用及应用注意事项。 2.了解常用盐类和酸碱平衡调节药。 3.仔细观察病程进展,要求患者合理进食,配合治疗。第一节 调节水电解质平衡药 血浆中阳离子是Na+、K+、Ca2+、Mg2+,其中以Na+含量最高,约占阳离子总量的90%以上,对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。 其他的阳离子含量虽少但却有特殊的生理功能; 细胞外液的主要阴离子以CI-和HCO3-为主,二者除保持体液的张力外,对维持酸碱平衡有重要作用。 临床常用的氯化钠、氯化钾等。氯化钠【药理作用】p 正常人体内总钠量平均为150ug,它是维持正常血液及细胞外液容量和渗透压的重要成分。p 血清钠浓度正常值为136-145mmol/L,此正常值是维持细胞兴奋性、神经肌肉应激性的必要条件。p 钠还以NaHCO3形式构成体液缓冲碱,对调节体液的酸碱平衡具有重要作用。一、钠盐氯化钠【临床应用】p 1.低钠综合征 表现为身体虚弱,精神倦怠,表情淡漠,严重时可发生肌肉痉挛、循环障碍,重则昏迷、死亡。体内大量失钠引