慢性病（高血压、糖尿病）健康管理慢性病（高血压、糖尿病）健康管理 一、培训目的一、培训目的n n 了解目前我国城乡居民尤其是所在社区主要慢性病（高血压 了解目前我国城乡居民尤其是所在社区主要慢性病（高血压、糖尿病等）的流行水平，以及改变慢性病行为危险因素的 、糖尿病等）的流行水平，以及改变慢性病行为危险因素的干预策略和措施； 干预策略和措施；n n 熟悉慢性病社区干预管理需要面向三类人群（一般人群、高 熟悉慢性病社区干预管理需要面向三类人群（一般人群、高危人群和慢病患者）、注重运用三种手段（健康促进、健康 危人群和慢病患者）、注重运用三种手段（健康促进、健康管理和疾病管理）以及重点关注三个环节（危险因素控制、 管理和疾病管理）以及重点关注三个环节（危险因素控制、早诊早治和规范化管理）； 早诊早治和规范化管理）；n n 掌握慢性病社区干预技能与技巧。针对主要慢性病及其行为 掌握慢性病社区干预技能与技巧。针对主要慢性病及其行为危险因素，开展社区防治、健康教育与促进的工作技巧与适 危险因素，开展社区防治、健康教育与促进的工作技巧与适宜技术，并借助慢性病管理信息系统开展疾病风险评估、促 宜技术
