完整大病历(出科考核)(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上大 病 历 模 板姓名： 住址：XX省市性别：男 原籍：XX省市年龄：XX岁 工作单位：无婚姻：已婚 入院时间：2015-06-03职业：农民 病史采集时间：2015-06-03 15:30民族：汉族 记录时间：2015-06-03 16:00过敏史：未发现 病史陈述者：患者本人主诉：左侧腰腹疼痛5小时。现病史：缘于入院5小时前无明显诱因出现左侧腰腹疼痛，程度中等，呈持续性胀痛，未向他处放射；伴尿频、尿急，伴血尿，尿中带血，呈淡褐色，量较少。无昏迷、意识障碍，无头晕、头痛，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸、端坐呼吸